Physiological Bases for the Superiority of ApoB Over LDL-C and Non-HDL-C
Glavinovic T, Thanassoulis G, de Graaf J, et al.. Journal of the American Heart Association, 2022. · DOI: 10.1161/JAHA.122.025858
Studie öffnenKernergebnis
Bei Discordanz zwischen LDL-C und ApoB sagt ApoB das kardiovaskuläre Risiko besser voraus.
Einordnung
Die Autoren argumentieren mechanistisch: ApoB misst die Anzahl atherogener Lipoproteine, die in die Arterienwand eindringen können. Ein kleines LDL-Partikel trägt weniger Cholesterin als ein großes, aber beide zählen gleich beim Risiko. Deshalb führt LDL-C bei überproportional vielen kleinen Partikeln (typisch beim metabolischen Syndrom) zur Unterschätzung.
Bei etwa 20 Prozent der Patienten sind LDL-C und ApoB discordant. In dieser Gruppe prognostiziert ApoB die Ereignisrate deutlich besser.
Limitationen
Review, keine neuen Daten. Messung von ApoB noch nicht flächendeckend standardisiert.
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