Nüchternglukose

Was Nüchternglukose ist

Nüchternglukose ist der Blutzuckerwert am Morgen, nach mindestens acht Stunden ohne Essen. Er zeigt, wie gut Ihr Körper über Nacht die Balance hält: Während Sie schlafen, schüttet die Leber in kleinen Dosen Zucker aus, damit Gehirn und Organe versorgt bleiben. Gleichzeitig muss Insulin dafür sorgen, dass nicht zu viel davon im Blut bleibt. Ist dieses Zusammenspiel in Ordnung, landet der Wert morgens im niedrigen Normalbereich. Ist es gestört, steigt der Nüchternwert.

Warum Nüchternglukose für Longevity zählt

Die Nüchternglukose ist der älteste und billigste Marker für die Früherkennung einer Insulinresistenz, also der Situation, in der die Körperzellen schlechter auf Insulin reagieren. Während HbA1c den Durchschnitt der letzten Wochen widerspiegelt, zeigt die Nüchternglukose den aktuellen Stand.

Die bereits erwähnte EPIC-Norfolk-Studie (Khaw und Kollegen, University of Cambridge, 2001 im British Medical Journal) zeigte auch hier einen kontinuierlichen Gradient: Selbst innerhalb des offiziellen Normalbereichs unter 100 mg/dL steigt das Sterberisiko mit zunehmendem Nüchternwert. Wer über 100 mg/dL (5,6 mmol/L) liegt, hat bereits eine gestörte Nüchternglukose, in der Fachsprache Impaired Fasting Glucose (IFG), eine Vorstufe des Diabetes.

Wie Nüchternglukose gemessen wird

Aus einer normalen Blutabnahme nach mindestens acht Stunden Nahrungspause. Wasser ist erlaubt. Die Messung ist Kassenleistung, günstig und in jedem Labor verfügbar.

Referenzwerte:

• 70 bis 90 mg/dL (3,9 bis 5,0 mmol/L): optimal
• 91 bis 99 mg/dL (5,1 bis 5,5 mmol/L): oberer Normalbereich
• 100 bis 125 mg/dL (5,6 bis 6,9 mmol/L): Vorstufe Diabetes (Prädiabetes)
• ab 126 mg/dL (7,0 mmol/L) an zwei Tagen: Diabetes

Longevity-Zielwert: unter 90 mg/dL. Werte knapp unter 100 sind zwar aus Sicht der klassischen Medizin unauffällig, zeigen aber bereits, dass der Stoffwechsel nicht mehr optimal arbeitet.

Einschränkungen

Ein einzelner Nüchternwert ist anfällig für Störungen. Schlafmangel, akuter Stress am Morgen, ein intensives Training am Vorabend und sogar die genaue Uhrzeit der Blutabnahme können den Wert um zehn bis 20 mg/dL verschieben. Deshalb sollte er nie allein beurteilt werden. Die belastbare Aussage ergibt sich erst aus der Kombination mit HbA1c und, wenn verfügbar, dem HOMA-IR-Index.

Offene Fragen

Das sogenannte Dawn Phenomenon, also der morgendliche Zuckeranstieg durch die körpereigenen Aufwachhormone Cortisol und Wachstumshormon, führt bei manchen Menschen trotz gesunder Lebensweise zu leicht erhöhten Nüchternwerten. Ob das ein echtes Gesundheitsproblem ist oder eine harmlose Anpassung, ist in der Forschung nicht abschließend geklärt.

Außerdem sagt der Wert nichts darüber aus, was nach dem Essen im Körper passiert. Wer diesen Teil genauer verstehen will, nutzt einen Zuckerbelastungstest (OGTT) oder trägt zwei Wochen einen kleinen Zuckersensor am Arm (CGM).

Wann messen

Alle zwölf Monate als Teil des Standard-Blutbilds. Bei grenzwertigen Werten unbedingt zusammen mit HbA1c und, wenn möglich, HOMA-IR auswerten.