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2017RCTherz-kreislaufSolide Evidenz

Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease (CANTOS)

Ridker PM, Everett BM, Thuren T, et al.. New England Journal of Medicine, 2017. · DOI: 10.1056/NEJMoa1707914

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Kernergebnis

Senkung von Inflammation (hs-CRP) mit Canakinumab reduziert kardiovaskuläre Ereignisse unabhängig von LDL-C-Senkung.

Einordnung

CANTOS bewies erstmals, dass eine rein antiinflammatorische Therapie (IL-1β-Blockade) kardiovaskuläre Ereignisse reduziert, ohne Lipide zu verändern. Teilnehmer mit residuell erhöhtem hs-CRP (>2 mg/L) trotz Statintherapie erhielten Canakinumab und hatten 15 Prozent weniger MACE.

Der Trial etablierte hs-CRP nicht nur als Marker, sondern das zugrundeliegende Inflammationsgeschehen als therapeutisches Ziel.

Limitationen

Canakinumab kommerziell nicht breit einsetzbar (Kosten, Infektionsrisiko). Gilt als Proof-of-Concept für Inflammation als Target.